দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা একটি খুব গুরুতর অবস্থা। কিডনি বিকল হওয়ার ক্ষেত্রে ক্রিয়েটিনিনের গুরুত্ব জেনে নিন। দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতায়, কিডনির সক্রিয়ভাবে শরীরের ভারসাম্য বজায় রাখার ক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় বা সম্পূর্ণভাবে ব্যাহত হয়। এটি একটি খুব মারাত্মক প্যাথলজি এবং আজ আমরা আপনাকে বলব কিডনি ব্যর্থতায় ক্রিয়েটিনিনের গুরুত্ব কী। এটি লক্ষ করা উচিত যে আন্তর্জাতিক স্বাস্থ্য সংস্থার তথ্য অনুসারে, এই রোগে আক্রান্ত মানুষের সংখ্যা বার্ষিক গড়ে 11 শতাংশ বৃদ্ধি পাচ্ছে।
দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার প্যাথোজেনেসিস এবং ইটিওলজি
দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার উপস্থিতি বলা যেতে পারে যদি কমপক্ষে তিন মাস ধরে প্যাথলজি পর্যবেক্ষণ করা হয়। আজ, এক মিলিয়ন মানুষের মধ্যে, 300-600 এ এই রোগ নির্ণয় করা হয়েছে। প্রায়শই, রোগটি বিভিন্ন অঙ্গের রোগের কারণ হয়। মূত্রনালীর রোগগুলি প্রায়শই রেনাল ব্যর্থতার বিকাশের প্রধান কারণ।
দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা বিভিন্ন পর্যায়ে বিকশিত হয়। ধীরে ধীরে, স্বাভাবিকভাবে কাজ করা নেফ্রনের সংখ্যা হ্রাস পায়, যা কিডনির কর্মক্ষমতা হ্রাস করে। ফলে অঙ্গটির স্বাভাবিক কাজকর্ম পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যেতে পারে। এটির সাথেই এই রোগের প্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়া যুক্ত।
এই রোগের বিকাশের হার রোগের সূত্রপাতের কারণগুলির উপর নির্ভর করে উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার সবচেয়ে দ্রুত বিকাশ অ্যামাইলয়েড, পাশাপাশি ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি এবং মিশ্র নেফ্রাইটিসে দেখা যায়। এবং, বলুন, পাইলোনেফ্রাইটিসের সাথে, প্যাথলজিটি ধীরে ধীরে বিকশিত হয়।
রেনাল ব্যর্থতার শ্রেণীবিভাগ এবং ক্রিয়েটিনিন স্তর
যখন এই রোগের শ্রেণিবিন্যাসের কথা আসে, বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞরা কুচিনস্কি এবং লোপাটকিনের কাজ বিবেচনা করেন, যারা প্যাথলজির চারটি স্তর বর্ণনা করেছেন:
- সুপ্ত পর্যায় - গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার প্রতি মিনিটে 60-50 মিলিলিটার হ্রাস পেয়েছে। শরীরের এই পর্যায়ে ঘটে যাওয়া সমস্ত পরিবর্তন ল্যাবরেটরি পরীক্ষা ব্যবহার করে সনাক্ত করা যায়। ক্লিনিকাল প্রকাশের পর্যায় - গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হারে হ্রাস অব্যাহত থাকে এবং প্রতি মিনিটে 49-30 মিলিলিটার স্তরে পৌঁছায়। যেহেতু টিউবুলার পুনabশোষন দুর্বল, দৈনিক প্রস্রাব আউটপুট 2 বা 2.5 লিটার বৃদ্ধি পায়।
- ক্ষতিপূরণ পর্যায় - গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের হার প্রতি মিনিটে 29-15 মিলিলিটার, টিউবুলার নিtionসরণের হার আরও খারাপ হয় এবং এই পর্যায়ে রেনাল ফেইলিয়রে ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা 0.2 থেকে 0.5 মিলি মোল / লিটার হয়।
- টার্মিনাল পর্যায় - কিডনির কাজের পরিবর্তন অপরিবর্তনীয় হয়ে ওঠে এবং অঙ্গটি তার কাজ করতে পারে না। ইউরিয়া, ক্রিয়েটিনিনের ঘনত্ব তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়, ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্য বিঘ্নিত হয়।
ফলস্বরূপ, ইউরেমিক নেশা বিকশিত হয়, এবং প্রস্রাব নির্গত হওয়া বন্ধ করে দেয়। কিডনি ছাড়াও, প্যাথলজিক্যাল পরিবর্তন অন্যান্য অঙ্গকে প্রভাবিত করে, উদাহরণস্বরূপ, রক্ত সঞ্চালন খারাপ হতে পারে বা পালমোনারি এডিমা দেখা দিতে পারে।
উপরের সবগুলি ছাড়াও, উপরে বর্ণিত প্রতিটি পর্যায় রেনাল ব্যর্থতায় ক্রিয়েটিনিনের ঘনত্বের মধ্যে পৃথক:
- পর্যায় 1 - ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা 440 μmol / লিটারে বেড়ে যায়।
- পর্যায় 2 - পদার্থের স্তর 440-880 µmol / লিটারে বেড়ে যায়।
- পর্যায় 3 - ক্রিয়েটিনিনের ঘনত্ব 1320 olmol / লিটারে পৌঁছায়।
- পর্যায় 4 - পদার্থের স্তর 1320 olmol / লিটারের মান ছাড়িয়ে গেছে।
কিডনি ব্যর্থতার লক্ষণ এবং রক্তাল্পতা
প্যাথলজি বিকাশের প্রথম পর্যায়ে, কয়েকটি উদ্দেশ্যমূলক এবং বিষয়গত লক্ষণ রয়েছে। একই সময়ে, রোগীর একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ সাক্ষাৎকারের জন্য ধন্যবাদ, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি চিহ্নিত করা যেতে পারে: শুষ্ক মুখ, দিনের শেষে দুর্বলতা বৃদ্ধি, পাশাপাশি উচ্চ ক্লান্তি।
ক্লিনিকাল প্রকাশের পর্যায়ে, রোগের লক্ষণগুলি আরও প্রকট হয়ে ওঠে এবং ক্ষুধা এবং স্নায়বিক ব্যাধি হ্রাসও হতে পারে। তৃতীয় পর্যায়ে, রোগী স্বাস্থ্যের অবনতির অভিযোগ করে। এটি দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার তীব্রতার সাথে একই সাথে ঘটে। পরিবর্তে, সঠিক ওষুধ চিকিত্সার পরে, রোগীরা তাদের অবস্থার উন্নতি লক্ষ্য করে।
প্যাথলজি বিকাশের এই পর্যায়ে উপরে বর্ণিত সমস্ত লক্ষণগুলি স্থায়ী। বমি হয় এবং মুখে অপ্রীতিকর স্বাদ থাকে। ত্বক হলুদ হয়ে যায়, এর শুষ্কতা লক্ষণীয়, পাশাপাশি ঝলকানিও। পেশী স্বর হ্রাস পায়, এবং ছোট পেশী twitches প্রদর্শিত হতে শুরু করে, সেইসাথে হাত এবং আঙ্গুলের কম্পন। উপরন্তু, জয়েন্টগুলোতে এবং হাড়ের ব্যথার উপস্থিতি সম্ভব। যে কোন হালকা শ্বাসকষ্ট রোগ রোগীর জন্য খুবই কঠিন।
প্যাথলজি বিকাশের শেষ পর্যায়ে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি মারাত্মক ফলাফল ঘটে। এটি শুধুমাত্র একটি কিডনি প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে এড়ানো যায়, এবং আজীবন হেমোডায়ালাইসিসের মাধ্যমে মৃত্যু বিলম্বিত হতে পারে। এই পর্যায়ের প্রধান লক্ষণ হল দিনের বেলা ঘুম, অলসতা, ঘুমের ব্যাঘাত এবং স্মৃতি সমস্যা। রোগীর মুখ ফুলে যায় এবং একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত হলুদ-ধূসর রঙ ধারণ করে।
তদতিরিক্ত, অস্বাস্থ্যকর পাতলাভাব দৃ strongly়ভাবে লক্ষণীয় এবং শরীরের তাপমাত্রা প্রায়শই হ্রাস পায়। Aphthous stomatitis বিকাশ শুরু হয় এবং রোগীর সাথে কথা বলার সময়, আপনি মুখ থেকে অ্যামোনিয়ার গন্ধ অনুভব করতে পারেন। উপরন্তু, ক্রমাগত ফুলে যাওয়া, এবং ডায়রিয়া এবং বমি নিয়মিত হয়।
একই সাথে রোগের চতুর্থ পর্যায়ের সাথে রক্তাল্পতা দেখা দেয়। এটি রোগীর স্বাস্থ্যের আরও মারাত্মক অবনতির দিকে নিয়ে যায়। রক্তাল্পতার বিকাশ এরিথ্রোপয়েটিনের মাত্রায় হ্রাসের সাথে যুক্ত, যা লোহিত রক্তকণিকার সংশ্লেষণের জন্য প্রয়োজনীয়। যেমন আপনি জানেন, লোহিত রক্তকণিকায় হিমোগ্লোবিন থাকে, যা স্বাভাবিক গ্যাস বিনিময়ের জন্য প্রয়োজনীয়।
দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার নির্ণয়
যেমনটি আমরা উপরে বলেছি, প্রথম পর্যায়ে প্যাথলজি নির্ণয় করা বেশ কঠিন, যেহেতু রোগটি প্রায় সবসময়ই উপসর্গবিহীন। প্রাথমিক পর্যায়ে শুধুমাত্র ল্যাবরেটরি পরীক্ষার সাহায্যে এই রোগ নির্ণয় করা সম্ভব। সর্বাধিক তথ্যপূর্ণ বিশ্লেষণগুলির মধ্যে এটি লক্ষ করা উচিত:
- প্রস্রাবের অসমলতা।
- রেনাল ব্যর্থতার জন্য ক্রিয়েটিনিন।
- গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার সূচক।
এছাড়াও, কিছু যন্ত্রপাতি গবেষণা রোগ নির্ণয়ে ইতিবাচক ফলাফল দিতে পারে:
- কিডনিতে রক্ত প্রবাহের একযোগে নির্ণয়ের সাথে পুরো মূত্রনালীর আল্ট্রাসাউন্ড।
- কিডনির পঞ্চচার বায়োপসি।
- অঙ্গের এক্স-রে।
উপরন্তু, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা নির্ণয়ের জন্য, একজন নেফ্রোলজিস্ট, চক্ষু বিশেষজ্ঞ এবং নিউরোলজিস্টের পরামর্শ নেওয়া প্রয়োজন।
দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
যেমনটি আপনি ইতিমধ্যে বুঝতে পেরেছেন, রেনাল ব্যর্থতায় ক্রিয়েটিনিন, বা এই পদার্থের ঘনত্ব প্যাথলজির উপস্থিতির অন্যতম সূচক। যদিও এখন এই রোগের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত medicationsষধগুলির মোটামুটি বড় তালিকা আছে, সেখানে কোন সার্বজনীন থেরাপি নেই। ওষুধ নির্ধারণ করার সময়, ডাক্তারকে প্রতিটি পৃথক রোগীর বিশ্লেষণের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে এবং সামগ্রিকভাবে পরিস্থিতির ভিত্তিতে হওয়া উচিত।
যদি আমরা ভাল ফলাফল দেখানো ওষুধের কথা বলি, তাহলে প্রথমেই এটি হল মিনিনিট, এপোভিটান এবং ফুরোসেমাইড। অ্যান্টিবায়োটিক (কার্বেনিসিলিন বা অ্যাম্পিসিলিন) এবং অ্যামিনোগ্লিসাইড অ্যান্টিবায়োটিকগুলিও প্রায়শই ব্যবহৃত হয়।
কিডনি বিকল হওয়ার জন্য কীভাবে সঠিকভাবে খাওয়া যায়?
দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতায়, কম প্রোটিনযুক্ত খাদ্য অনুসরণ করা উচিত। প্রাণী প্রকৃতির প্রোটিন যৌগের ব্যবহার সর্বনিম্ন এবং উদ্ভিদের উৎপত্তি কঠোরভাবে ডোজ করা খুব গুরুত্বপূর্ণ। দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার জন্য পুষ্টি কর্মসূচিতে প্রধান জোর দেওয়া উচিত চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেটের উপর।
এটি রোগীর অবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে উপশম করবে। এটিও লক্ষ করা উচিত যে উপরে বর্ণিত পুষ্টি কর্মসূচী কিছু রোগে প্যাথলজির বিকাশকে ধীর করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি। একটি খাদ্যতালিকাগত পুষ্টি প্রোগ্রাম নির্বাচন করার সময়, নিম্নলিখিত পয়েন্ট বিবেচনা করা উচিত:
- প্যাথলজি বিকাশের হার এবং পর্যায়।
- কিডনির কার্যকরী রিজার্ভের নির্দেশক।
- প্রস্রাবে যে পরিমাণ প্রোটিন যৌগ নির্গত হয়।
- জল-ইলেক্ট্রোলাইট, পাশাপাশি ফসফরাস-ক্যালসিয়াম বিপাক নির্দেশক।
- শক্তি ব্যয়ের সূচক, সেইসাথে প্রোটিন ক্যাটাবোলিজমের হার।
এই মুহুর্তে, এই ধরণের প্যাথলজিতে ভোগা মানুষের জন্য তিনটি পুষ্টি কর্মসূচি তৈরি করা হয়েছে। রেনাল ব্যর্থতায় ক্রিয়েটিনিন ঘনত্বের পাশাপাশি গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হারের উপর নির্ভর করে এগুলি নির্বাচিত হয়।
কিডনি ব্যর্থতার জন্য পুষ্টি কর্মসূচির আয়োজনের জন্য এখানে কিছু নির্দেশিকা দেওয়া হল:
- সারাদিনে 40 থেকে 60 গ্রাম প্রোটিন যৌগ গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
- খাদ্য থেকে লবণ নির্মূল বা এই পণ্যের উপর সর্বাধিক নিষেধাজ্ঞা।
- সামুদ্রিক মাছ, জটিল কার্বোহাইড্রেট, উদ্ভিজ্জ তেল এবং চর্বিযুক্ত দুগ্ধজাত দ্রব্যের ফ্যাটি প্রজাতির ব্যবহারের মাধ্যমে খাদ্যের শক্তির মূল্যের প্রয়োজনীয় সূচক সরবরাহ করা উচিত।
- খাদ্য থেকে অবাধ্য প্রাণী চর্বি বাদ দিন।
- পরিশোধিত চিনির পরিবর্তে ফল ব্যবহার করুন এবং সাদা আটাকে "কালো" সিরিয়ালে প্রতিস্থাপন করুন।
- ফল এবং শাকসবজির সাহায্যে শরীরের সমস্ত মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের প্রবেশ নিশ্চিত করা প্রয়োজন।
- সারাদিনে কমপক্ষে 0.8-1 লিটার জল পান করুন।
পণ্য রান্না করা আবশ্যক, এবং ঝোল নিষ্কাশন করা আবশ্যক। আমরা দিনে 5 বার ছোট অংশে খাবার খাওয়ার পরামর্শ দিই। সুতরাং, রেনাল ব্যর্থতায় উচ্চ ক্রিয়েটিনিনের মাত্রার চিকিত্সা এই প্যাথলজির উস্কানীর রোগের চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে।
নিচের ভিডিওতে ক্রিয়েটিনিন সম্পর্কে সব:
